Испанские врачи впервые в истории пересадили сердце маленькому ребенку

Хотя это неочевидно, но пересадка сердца может понадобится во множество случаев. Наиболее распространенная причина заключается в том, что один или оба желудочка не функционируют должным образом, а также присутствует тяжелая сердечная недостаточность. Чтобы операция состоялась, донорское сердце сопоставляется с реципиентом по группе крови и размеру тела, а после пересадки пациенту назначаются специальные препараты, подавляющие иммунную систему – иммуносупрессоры. Они необходимы, чтобы организм не отторг новую сердечную мышцу. Так как трансплантация сердца – сложная операция, при которой необходим поиск подходящего донора, она проводится на здоровых пациентах. Необходимо отметить, что трансплантация также является единственным радикальным методом лечения детей с необратимыми заболеваниями сердца. Так, недавно врачи из Свердловской больницы успешно пересадили сердце десятилетнему мальчику, а их испанские коллеги провели трансплантацию сердца двухмесячной девочке по имени Найара.

Первая трансплантация сердца была проведена в ходе экспериментов другого характера в начале ХХ-го века и в те годы рассматривалась как нечто футуристичное. В 1905 году Алексис Каррел и Чарльз Гатри в стенах Чикагского университета провели реимплантация конечностей, щитовидной железы, а также пересадку почек и сердца собаке, но успехом трансплантация сердечной мышцы увенчалась только в 1958 году в Стэндфордском университете. Операцию провел хирург по имени Норман Шамуэй.

Первая пересадка сердца человеку была основана на методике, разработанной Шамуэйем и его коллегами. Операцию провел Кристиан Барнард, который обучался в Университете Кейптауна и в Соединенных Штатах. Пациентом был умирающий от хроничесокй болезни сердца мужчина из ЮАР, а донором стала 25-летняя девушка, которая погибла в автокатастрофе.

После операции пациенту давали лекарства для подавления иммунной системы, чтобы организм не отторгнул сердце. Однако эти препараты также сделали его восприимчивым к другим болезням и через 18 дней он умер от двусторонней пневмонии. Несмотря на неудачу, новое сердце функционировало нормально до самой его смерти.

В 1970-х годах разработка лучших препаратов против отторжения сделала трансплантацию более жизнеспособной. Доктор Барнард продолжал проводить операции по пересадке сердца, и к концу 1970-х годов многие из его пациентов жили до пяти лет со своими новыми сердцами. Успешная операция по пересадке сердца сегодня проводится регулярно, но найти подходящих доноров крайне сложно.

В ходе трансплантации сердце пациента заменят донорским. Врачи удаляют сердце, рассекая аорту – главную легочную артерию – верхнюю и нижнюю полые вены, а также разделяют левое предсердие (оставляя заднюю стенку левого предсердия с отверстиями легочной вены на месте). Затем хирург соединяет донорское сердце, сшивая вместе полую вену реципиента и донора, аорту, легочную артерию и левое предсердие. У пациентов с врожденным пороком сердца хирург может одновременно пересадить легкие и сердце.

В случае, когда подобная операция проводится ребенку, пересаженное сердце вырастает до размеров взрослого по мере роста пациента. Ребенку также будет необходимо принимать иммуносупрессоры и другие препараты до конца жизни. Это необходимо, чтобы контролировать побочные эффекты трансплантации.

Как пишет El Pais, жизнь двухмесячной Найары из Испании была спасена благодаря новаторской операции – врачи пересадили маленькое сердце, которое перестало биться от донора с другой группой крови. Операция состоялась в больнице Грегорио Маранон и была сложной, потому что донор находился в больнице в другом испанском регионе, и сердце перестало биться на несколько минут, что требовало процедуры восстановления. В больнице подробностей о доноре не раскрывают.

У Найары еще до рождения был диагностирован врожденный порок сердца, и на момент операции она весила всего 3,2 кг. Примечательно, что всего три года назад методов трансплантации органов для детей такого возраста не существовало.

Источник: https://hi-news.ru/eto-interesno/ispanskie-vrachi-vpervye-v-istorii-peresadili-serdce-malenkomu-rebenku.html